一、西医治疗MDS的问题
MDS是一种源于造血干/祖细胞水平的克隆性疾病。有一般治疗、雄性激素、诱导分化剂、造血细胞生长因子、单一化疗、联合化疗、骨髓移植等,
目前西医西药对本病的治疗尚不如对急性白血病的治疗更有效,无特效治疗方法,总体疗效并不满意,部分患者的预后相当差。
由于MDS后期有很多类似急性白血病的特点,且最终多发展为急性白血病,故凡是治疗急性白血病的方法,都用于治疗MDS,虽然也取得了一定的疗效,但和急性白血病的疗效相比,相距甚远。即便一般剂量的联合化疗也可使一些MDS患者骨髓抑制,甚而致死。试用骨髓移植后,一些患者得以治疗,但经过长期追查,复发率也是很高的。
西医一般采用环孢素等治疗再障的药物治疗MDS,这些药物在控制疾病的时候,都有一定毒副作用,而且疗效也不是很乐观。
(1)环孢素。治疗再障贫血有一定的作用,但容易产生以下副作用:
①肾毒性。肾小球血栓、肾小管受阻、蛋白尿、管型尿。
②肝毒性。低蛋白血症、高胆红素血症、血清转氨酶升高。
③神经系统。运动性脊髓综合征,小脑样综合征及精神紊乱、震颤、感觉异常等。
④胃肠道。厌食、恶心、呕吐。
⑤有高血压、多毛症等。
(2)康力龙。疗程至少3个月,最长服一年以上,部分患者肝功能会受损,女性患者还会出现男性化、闭经等副作用。
(3)思特龙。女性男性化,水钠潴留,恶心呕吐,皮疹,哮喘,神经血管性水肿,肝功能异常,高血脂,欣快感,情绪不稳定,暴力倾向等。
(4)达那唑。也是雄性激素的一种,副作用很大,且对MDS的疗效并不确切。
(5)维甲酸类。疗程至少3个月,主要副作用为口唇干燥,皮肤过度角化,关结肌肉疼痛,肝功能伤害。
(6)维生素D5。此药是一种促分化剂,副作用为高血钙症,停药后可缓解。
此外,还有化疗,实际上化疗更适用于白血病的治疗,能使白血病尽快缓解下来,但对于MDS来说并不是什么特效治疗办法。
二、MDS的中医治疗对策及临床实践
西医根据MDS的分期不同,治疗方法也不同。RA和RAS以贫血为主,采取西药治疗刺激骨髓造血,一般用治疗再障的药物。MDS-RAEB以小剂量化疗加诱导分化剂治疗,MDS-RAEBT采取类似急性白血病的常规化疗为主。尽管如此,因为没有针对此病的具体措施,所以总体疗效并不满意,部分患者愈后相当差。因此,如何进一步提高治疗MDS的疗效和防止MDS向急性白血病转化是当前一项重要课题。
袁院长及父辈经过多年的经验,总结出了一套治疗MDS各期的治疗方案,给予健脾补肾、滋补肝肾、益气养血、清髓、清热解毒、凉血止血等多种中药方剂组合方案改善患者体质和骨髓造血功能,并具有多层次、多靶点、多作用的药理学特点,故有可能针对MDS的多种病理机制实施治疗。只要家庭病人医生配合好了,药物治疗的同时再加上饮食调理、生活调理、精神调理等方法,一般患者都可以达到治愈的目的。